Ξαφνικό εξάνθημα τη νύχτα: πότε θέλει γιατρό και πότε όχι

Ένα εξάνθημα που εμφανίζεται ξαφνικά το βράδυ, μια φαγούρα που απλώνεται ή ένας πόνος στο δέρμα χωρίς προφανή αιτία δημιουργούν εύλογη ανησυχία. Τις περισσότερες φορές το πρόβλημα δεν είναι επείγον, υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο χρόνος μετράει. Παρακάτω θα βρείτε πώς να ξεχωρίσετε το ένα από το άλλο, με βάση τις οδηγίες του βρετανικού συστήματος υγείας NHS.

Κνίδωση: η πιο συχνή αιτία ξαφνικής φαγούρας

Η κνίδωση εμφανίζεται ως εξάνθημα με έντονη φαγούρα, με διογκωμένα σπυράκια ή πλάκες που μπορεί να βγουν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος και να τσούζουν ή να καίνε. Σύμφωνα με το NHS, συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες.

Οι αιτίες που αναφέρονται συχνότερα είναι:

• ορισμένες τροφές,
• επαφή με φυτά ή ζώα,
• το κρύο, όπως κρύο νερό ή αέρας,
• η ζέστη από άσκηση ή το στρες,
• φάρμακα και τσιμπήματα εντόμων,
• το ξύσιμο του δέρματος.

Πολλές φορές η κνίδωση αντιμετωπίζεται στο σπίτι, με αντιισταμινικό που μπορεί να προτείνει ο φαρμακοποιός. Ιατρική εκτίμηση χρειάζεται αν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μέσα σε 2 ημέρες, αν το εξάνθημα απλώνεται, αν επανέρχεται συχνά ή αν εμφανιστεί πυρετός και αίσθημα αδιαθεσίας.

Πότε η αλλεργική αντίδραση γίνεται επείγον περιστατικό

Υπάρχουν σημάδια που δεν περιμένουν ούτε ιατρό κατ’ οίκον ούτε το πρωί. Το NHS ζητά άμεση κλήση ασθενοφόρου όταν:

• πρήζονται ξαφνικά τα χείλη, το στόμα, ο λαιμός ή η γλώσσα,
• υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή,
• το άτομο νιώθει έντονη σύγχυση, υπνηλία ή ζάλη, ή λιποθυμά.

Αυτά είναι σημάδια σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης που χρειάζεται νοσοκομειακή αντιμετώπιση. Στην Ελλάδα σε τέτοια περίπτωση καλείτε το ΕΚΑΒ στο 166 ή το 112.

Έρπης ζωστήρας: το παράθυρο των 3 ημερών

Ο έρπης ζωστήρας ξεκινά συχνά με μυρμήγκιασμα ή πόνο σε μια περιοχή του δέρματος. Λίγες ημέρες μετά εμφανίζεται το εξάνθημα, που κατά κανόνα βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Εδώ η γρήγορη εξέταση έχει πρακτική σημασία: σύμφωνα με το NHS, η αντιική αγωγή συνήθως πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 3 ημέρες από την πρώτη εμφάνιση του εξανθήματος, γιατί βοηθά στην ταχύτερη ανάρρωση και στην αποφυγή πιο μακροχρόνιων προβλημάτων.

Αυτό σημαίνει ότι αν το εξάνθημα εμφανιστεί Παρασκευή βράδυ, η αναμονή ως τη Δευτέρα μπορεί να «φάει» μεγάλο μέρος του χρόνου αυτού. Σε τέτοιες περιπτώσεις ένας εφημερεύων δερματολόγος που έρχεται στο σπίτι, όπως η υπηρεσία που λειτουργεί στην Αθήνα 24 ώρες το 24ωρο, και τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, μπορεί να κάνει την εξέταση και να ξεκινήσει την αγωγή χωρίς να χαθούν ημέρες.

Το NHS συστήνει επείγουσα εκτίμηση όταν το εξάνθημα βρίσκεται στο μάτι ή στη μύτη, όταν υπάρχουν αλλαγές στην όραση, σε εγκυμοσύνη ή σε άτομα με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό. Ο έρπης ζωστήρας κοντά στο μάτι μπορεί να επηρεάσει την όραση ή την ακοή.

Ένα χρήσιμο στοιχείο για το σπίτι: ο έρπης ζωστήρας δεν μεταδίδεται ως έρπης ζωστήρας. Κάποιος όμως που δεν έχει περάσει ανεμευλογιά μπορεί να κολλήσει ανεμευλογιά από τον ασθενή.

Κυτταρίτιδα: δέρμα ζεστό, πρησμένο και επώδυνο

Η κυτταρίτιδα είναι λοίμωξη του δέρματος που το κάνει επώδυνο, ζεστό και πρησμένο. Η περιοχή είναι συνήθως κόκκινη, αν και σε πιο σκούρο δέρμα η ερυθρότητα φαίνεται λιγότερο. Μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες, συμπτώματα που θυμίζουν γρίπη και πρησμένοι, επώδυνοι αδένες. Πιο συχνά προσβάλλει τα κάτω άκρα.

Το NHS τονίζει ότι η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να εμποδίσει την επιδείνωση, άρα ένα δέρμα που είναι ζεστό, πρησμένο και πονάει θέλει ιατρική εξέταση την ίδια μέρα. Αντίθετα, χρειάζεται άμεσα ασθενοφόρο αν η λοίμωξη συνοδεύεται από:

• πολύ υψηλό πυρετό ή ρίγη,
• γρήγορο καρδιακό παλμό ή γρήγορη αναπνοή,
• μωβ κηλίδες στο δέρμα,
• ζάλη, λιποθυμία ή σύγχυση,
• κρύο, κολλώδες ή χλωμό δέρμα.

Τι να έχετε έτοιμο πριν από την εξέταση

Όποιος γιατρός κι αν σας δει, η εξέταση γίνεται πιο γρήγορα όταν έχετε σκεφτεί μερικά πράγματα από πριν:

• πότε ακριβώς ξεκίνησε το εξάνθημα ή ο πόνος και αν άλλαξε από τότε,
• αν πήρατε κάποιο νέο φάρμακο ή φάγατε κάτι ασυνήθιστο,
• αν υπήρξε τσίμπημα εντόμου, επαφή με φυτά ή ζώα,
• αν έχετε πυρετό,
• μια φωτογραφία από την πρώτη εμφάνιση, αν το εξάνθημα έχει αλλάξει μορφή.

Αποφύγετε να ξύνετε την περιοχή, γιατί το ξύσιμο μπορεί από μόνο του να πυροδοτήσει κνίδωση.

Συνοψίζοντας

Τα περισσότερα ξαφνικά εξανθήματα δεν είναι επικίνδυνα. Πρήξιμο στο πρόσωπο ή στον λαιμό και δυσκολία στην αναπνοή σημαίνουν ασθενοφόρο αμέσως. Ένας πόνος με εξάνθημα στη μία πλευρά του σώματος ή ένα ζεστό, πρησμένο δέρμα θέλουν εξέταση χωρίς καθυστέρηση, ακόμη κι αν είναι νύχτα ή αργία. Για όλα τα υπόλοιπα, η παρακολούθηση για 1 με 2 ημέρες και η συμβουλή του φαρμακοποιού είναι συνήθως αρκετές.

Πηγές

• NHS, Hives. https://www.nhs.uk/conditions/hives/
• NHS, Shingles. https://www.nhs.uk/conditions/shingles/
• NHS, Cellulitis. https://www.nhs.uk/conditions/cellulitis/

Σχετικοί οδηγοί

Πρώιμα συμπτώματα καρκίνου παγκρέατος: τα ύπουλα σημάδιαΟ καρκίνος του παγκρέατος είναι από τους όγκους που «κρύβονται» καλά. Σύμφωνα με την American Cancer...Γλοιοβλάστωμα: από τη διάγνωση στη θεραπεία, βήμα προς βήμαΗ λέξη «γλοιοβλάστωμα» ακούγεται συχνά για πρώτη φορά σε μια δύσκολη στιγμή, μετά από μια μαγνητική...Σημάδια ανευρύσματος εγκεφάλου και πότε καλούμε το 166Τα περισσότερα ανευρύσματα του εγκεφάλου δεν δίνουν κανένα σημάδι. Συχνά βρίσκονται τυχαία, σε εξέταση που έγινε...